Pollen und Ihre Augen: allergische Konjunktivitis erklärt

Juckende, rote, tränende Augen sind das am leichtesten erkennbare Heuschnupfen-Symptom. Sie können auch eines der störendsten sein: schwer zu ignorieren, schwer zu verbergen und schwer zu behandeln, wenn Sie zu den falschen Tropfen greifen. Zu verstehen, welche Art von allergischer Konjunktivitis Sie haben, ist der erste Schritt zu ruhigeren Augen.

Was ist allergische Konjunktivitis?

Die Bindehaut ist die dünne, durchsichtige Membran, die das Weiße des Auges und die Innenseite der Augenlider bedeckt. Wenn sie mit einem Allergen in Kontakt kommt (am häufigsten Pollen, Staub oder Tierhaare), setzt sie Histamin und andere Mediatoren frei, was die klassische Triade aus Juckreiz, Rötung und Tränenfluss erzeugt. Im Gegensatz zu viraler oder bakterieller Konjunktivitis ist allergische Konjunktivitis nicht ansteckend und betrifft fast immer beide Augen.

Die wichtigsten Arten

Es gibt drei Muster, die man kennen sollte:

Saisonale allergische Konjunktivitis (SAC). Das klassische Heuschnupfen-Auge. Juckende, rote, tränende Augen während der relevanten Pollensaison, oft mit laufender Nase und Niesen. Sie ist die häufigste Form und die am leichtesten zu behandelnde.
Perenniale allergische Konjunktivitis (PAC). Eine ganzjährige Version, die normalerweise durch Innenraumallergene wie Hausstaubmilben oder Tierhaare verursacht wird. Die Symptome sind normalerweise milder, aber konstanter.
Vernale und atopische Keratokonjunktivitis. Weniger häufig, aber schwerwiegender. Sie betreffen die Hornhaut, können Schmerzen und verschwommenes Sehen verursachen und benötigen spezialisierte Behandlung. Sie treten häufiger bei jungen Männern (vernal) und Erwachsenen mit atopischer Dermatitis (atopisch) auf.

Die meisten pollenbedingten Augensymptome fallen in die ersten beiden Kategorien.

Warum Pollen für das Auge so reizend ist

Die Augenoberfläche ist eine der am stärksten exponierten Schleimhäute des Körpers. Pollenkörner, die auf der Bindehaut landen, werden von Immunzellen fast sofort erkannt, und die Reaktion des Auges (Juckreiz, Tränenfluss, Schwellung) ist derselbe Mechanismus, der die laufende Nase und das Niesen bei Heuschnupfen verursacht. Die gesundheitsinformation.de weist darauf hin, dass das Reiben des Auges die Symptome verschlimmert, weil es physisch mehr Allergen in das Bindehautgewebe drückt und eine stärkere Histaminfreisetzung auslöst.

Wie man es behandelt

Die Behandlungsleiter für allergische Konjunktivitis verläuft normalerweise wie folgt:

Vermeidung und kalte Umschläge. Kalte Umschläge, Sonnenbrille im Freien und das Waschen des Gesichts nach dem Aufenthalt im Freien reduzieren die Allergenlast und bieten sofortige Linderung.
Künstliche Tränen. Konservierungsmittelfreie künstliche Tränen verdünnen und spülen Pollen vom Auge ab. Sie können so oft wie nötig verwendet werden.
Orale Antihistaminika. Helfen bei Augensymptomen im Rahmen einer breiteren Heuschnupfen-Kontrolle, können aber die Augenoberfläche austrocknen und manchmal die Reizung verschlimmern. Wie diese Medikamente genau wirken, erklärt der Antihistaminika-Artikel.
Topische Antihistaminika- oder Mastzellstabilisator-Tropfen. Schneller wirkend als orale Antihistaminika für das Auge selbst. Einige Tropfen kombinieren beide Wirkmechanismen. Einen direkten Vergleich finden Sie auf der Seite Antiallergische Augentropfen.
Topische Steroidtropfen. Wirksam, erfordern aber ein Rezept und Überwachung und werden normalerweise für kurze Kuren in mittelschweren bis schweren Fällen reserviert.

Was ist sicher für Kontaktlinsenträger

Kontaktlinsen fangen Pollen gegen die Augenoberfläche und verschlimmern die allergische Konjunktivitis. Während der Hochsaison sollten Sie erwägen, stattdessen eine Brille zu tragen. Wenn Sie Linsen tragen müssen, sind Tageslinsen die sicherste Option. Vermeiden Sie Linsen während akuter Schübe. Viele Augentropfenformulierungen sind nicht mit weichen Linsen kompatibel; verwenden Sie sie vor dem Einsetzen und nach dem Entfernen der Linsen, oder wechseln Sie für die Dauer der Behandlung zur Brille.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Die meisten pollenbedingten Augensymptome lassen mit den oben genannten Strategien nach. Suchen Sie eine Ärztin oder einen Arzt auf, idealerweise eine Augenärztin oder einen Augenarzt, wenn Sie Folgendes haben:

Starke Schmerzen statt Juckreiz
Sehveränderungen, einschließlich verschwommenem Sehen oder Lichtempfindlichkeit
Ausfluss, der dick, gelb oder eiterartig ist
Symptome, die sich nach einer Woche konsequenter Behandlung nicht bessern
Ein Gefühl, dass etwas im Auge steckt, das sich nicht löst

Diese Anzeichen können auf eine sekundäre bakterielle Infektion, eine aufgekratzte Hornhaut durch Reiben oder eine der schwerwiegenderen Formen der allergischen Konjunktivitis hinweisen, die eine spezialisierte Behandlung benötigen.

Ein Hinweis zu individuellen Unterschieden

Manche Menschen reagieren stark auf eine Pollensorte und kaum auf eine andere. Die Augensymptome einer birkenallergischen Person sind typischerweise milder in einem Jahr, in dem die Birkenpollenwerte niedrig sind. Wenn Ihre Symptome von Jahr zu Jahr stark variieren, ist das normal. Pollensaisonen sind nicht alle gleich.