Nasensprays bei Allergien: Kortikosteroid, Antihistaminikum oder Kochsalz

Bei einer verstopften, zugesetzten Nase während der Pollensaison reicht ein orales Antihistaminikum oft nicht aus. Nasensprays bringen das Medikament direkt in das entzündete Gewebe, wirken schneller und erreichen die Teile der Atemwege, die Tabletten nicht erreichen können. Die drei Haupttypen (Kortikosteroid, Antihistaminikum und Kochsalz) tun sehr unterschiedliche Dinge, und die beste Wahl hängt davon ab, welches Symptom dominiert.

Steroidhaltige Nasensprays

Steroidhaltige Nasensprays (Fluticason, Mometason, Budesonid, Beclomethason und andere) sind die wirksamste Einzelbehandlung bei allergischer Rhinitis, insbesondere wenn Verstopfung das Hauptproblem ist. Sie wirken, indem sie die Entzündung in der Nasenschleimhaut reduzieren, was wiederum Schwellung, Schleimproduktion und die zugrunde liegende allergische Reaktion verringert.

Einige Dinge, die Sie wissen sollten:

Sie sind nicht dasselbe wie die anabolen Steroide, die manchmal im Sport diskutiert werden. Sie sind Glukokortikoide, eine Klasse, die das natürliche Cortisol des Körpers einschließt.
Sie brauchen mehrere Tage, um ihre volle Wirkung zu entfalten. Eine oder zwei Wochen vor Ihrer gewohnten Pollensaison zu beginnen, liefert viel bessere Ergebnisse als zu beginnen, wenn die Symptome bereits schlimm sind.
Sie sind am wirksamsten, wenn sie täglich während der Saison verwendet werden, nicht “bei Bedarf”.
Nebenwirkungen sind normalerweise mild und lokal: Nasenbluten, Trockenheit oder ein leichtes Brennen. Das Spray korrekt zu verwenden (weg vom Nasenseptum) und das Gerät vor der ersten Anwendung zu primen, reduziert diese.

Für die meisten Menschen mit anhaltender pollenbedingter Verstopfung ist ein steroidhaltiges Nasenspray das Rückgrat der Behandlung, oft kombiniert mit einem Antihistaminikum für Durchbruchssymptome.

Antihistaminikum-Nasensprays

Antihistaminikum-Nasensprays (Azelastin, Olopatadin) bringen ein Antihistaminikum direkt in die Nasenschleimhaut. Sie wirken viel schneller als Steroidsprays (innerhalb von 15 bis 30 Minuten) und sind nützlich für schnelle Linderung von Niesen, Juckreiz und laufender Nase.

Sie sind besonders hilfreich zusätzlich zu einem Steroidspray an Tagen mit hohen Pollenwerten oder als eigenständige Option für Menschen, deren Hauptsymptome Niesen und Juckreiz sind, nicht Verstopfung.
Sie haben einen bemerkbaren Geschmack, den manche als unangenehm empfinden. Den Kopf während der Anwendung nach vorn zu neigen, reduziert das Tropfen in den Hals.
Sie können bei Bedarf verwendet werden, im Gegensatz zu Steroidsprays, die eine konsequente tägliche Anwendung benötigen.

Für manche Menschen ist ein kombiniertes Steroid-plus-Antihistaminikum-Nasenspray erhältlich und bequemer als die Verwendung von zwei separaten Produkten.

Kochsalz-Nasensprays und -Spülungen

Kochsalz-Nasensprays und -Spülungen sind eine einfache, aber wirksame Ergänzung zu jeder Allergieroutine. Sie enthalten keine Medikamente. Stattdessen:

Spülen physisch Pollen und Schleim aus der Nasenhöhle
Befeuchten die Nasenschleimhaut
Verbessern die Wirksamkeit von medikamentenhaltigen Sprays, die danach verwendet werden

Eine Quetschflasche oder ein Neti-Topf ermöglicht eine gründlichere Spülung als eine Spraydose. Verwenden Sie destilliertes, steriles oder abgekühltes abgekochtes Wasser; Leitungswasser ist nicht sicher, um es in die Nase einzuführen. Reinigen Sie das Gerät nach jedem Gebrauch und ersetzen Sie es regelmäßig.

Kochsalz ist eine Ergänzung, kein Ersatz, für medikamentenhaltige Sprays. Es ist am nützlichsten morgens zuerst (um die nächtliche Ansammlung zu entfernen) und am Ende des Tages (um Pollen vor dem Schlafengehen zu entfernen).

Welches Spray für welches Symptom

Niesen, juckende Nase, juckende Augen: Ein tägliches Steroidspray, mit einem Antihistaminikum-Spray oder oralem Antihistaminikum für Durchbruch.
Laufende Nase: Ein Steroidspray ist am wirksamsten; ein Antihistaminikum-Spray hilft; Kochsalzspülungen entfernen Reizstoffe.
Verstopfte Nase, Verstopfung: Ein Steroidspray ist die erste Wahl. Eine kurze Kur mit einem abschwellenden Spray (Oxymetazolin, Xylometazolin) für bis zu 5 bis 7 Tage kann helfen, aber längere Verwendung verursacht Rebound-Verstopfung.
Kombinierte Symptome: Ein Steroidspray als Grundlage, mit einem Antihistaminikum-Spray oder oralem Antihistaminikum darüber für schnelle Linderung an Tagen mit hohen Pollenwerten.

Praktische Tipps zur Anwendung

Primen Sie das Spray vor dem ersten Gebrauch und nach einer längeren Pause.
Richten Sie die Düse weg vom Nasenseptum, in Richtung des Ohrs auf der gleichen Seite.
Schnuffeln Sie nicht stark nach dem Sprühen; lassen Sie das Medikament dort, wo es landet.
Wenn Sie sowohl eine Kochsalzspülung als auch ein medikamentenhaltiges Spray verwenden, spülen Sie zuerst, warten Sie dann einige Minuten und verwenden Sie dann das medikamentenhaltige Spray.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie eine Ärztin oder einen Arzt auf, wenn die Verstopfung sich nach zwei bis drei Wochen korrekt angewendetem Steroidspray nicht bessert, wenn Sie wiederholt Nasenbluten haben, wenn Sie eine Nebenhöhleninfektion vermuten (siehe Pollen, Nasennebenhöhlenentzündung und Sinusdruck für den Unterschied) oder wenn die Symptome trotz Behandlung den Schlaf oder die täglichen Aktivitäten stören.

Ein Hinweis zu individuellen Unterschieden

Manche Menschen reagieren auf ein Steroidmolekül besser als auf ein anderes. Wenn eines nach ein paar Wochen nicht wirkt, ist ein Wechsel zu einem anderen Steroidspray vernünftig. Für die meisten Menschen ist der Unterschied zwischen Steroidsprays kleiner als der Unterschied zwischen der Verwendung eines Steroidsprays und der Nichtverwendung.