Colliri per allergie: quale tipo funziona per il polline

Quando il polline fa prudere, bruciare e lacrimare gli occhi, scegliere il collirio giusto conta. Ci sono diverse opzioni da banco e su prescrizione, e fanno cose molto diverse. Scegliere quello sbagliato, o usare colliri in un modo non sicuro per le lenti a contatto, può portarti a trattare il problema sbagliato.

I principali tipi

Lacrime artificiali

Le lacrime artificiali senza conservanti sono l’opzione più semplice. Non contengono alcun principio attivo, ma diluiscono e lavano via il polline dalla superficie dell’occhio. Sono sicure per chi porta lenti a contatto quando la formulazione è indicata per l’uso con lenti. Possono essere usate tutte le volte che serve, anche più volte all’ora in una brutta giornata di polline.

Per un lavaggio più completo, sono disponibili soluzioni di “lavaggio oculare” o “irrigazione oculare”, ma sono pensate per il lavaggio di emergenza piuttosto che per l’uso di routine.

Colliri antistaminici

I colliri antistaminici (ketotifene, olopatadina, azelastina) bloccano il recettore H1 sulla superficie dell’occhio. Iniziano ad agire in pochi minuti e sono l’opzione da banco più utile per un rapido sollievo da prurito, arrossamento e lacrimazione. Usano lo stesso meccanismo degli antistaminici orali, quindi la maggior parte di ciò che vale per le compresse (tempi, sonnolenza, interazioni) vale anche per i colliri.

La maggior parte dei colliri antistaminici combina un antistaminico con uno stabilizzatore dei mastociti (vedi sotto), offrendo sia un sollievo rapido che più duraturo.

Colliri stabilizzatori dei mastociti

Gli stabilizzatori dei mastociti (cromoglicato di sodio, nedocromil, lodoxamide) impediscono ai mastociti di rilasciare istamina e altri mediatori fin dall’inizio. Sono molto efficaci ma devono essere usati regolarmente (di solito quattro volte al giorno) e richiedono una o due settimane per raggiungere il pieno effetto. Sono più utili come misura preventiva che come trattamento una volta che i sintomi sono in pieno svolgimento.

Colliri a doppia azione

Molti colliri moderni, su prescrizione e da banco, combinano un antistaminico con uno stabilizzatore dei mastociti. Offrono sia un sollievo rapido che una protezione più duratura, e di solito si dosano una o due volte al giorno. Olopatadina 0,1 % o 0,2 % e ketotifene sono esempi comuni.

Colliri antinfiammatori

Per riacutizzazioni più gravi, sono disponibili colliri antinfiammatori su prescrizione. Tra questi:

FANS topici (ad esempio, ketorolac), che riducono l’infiammazione e il dolore.
Steroidi topici a basso dosaggio (ad esempio, loteprednol, fluorometolone), che sono molto efficaci ma richiedono prescrizione e uso a breve termine sotto supervisione medica.

I colliri steroidei sono di solito riservati a cicli brevi perché un uso prolungato comporta rischi di cataratta, glaucoma e infezione.

Cosa è sicuro per chi porta lenti a contatto

Le lenti a contatto intrappolano il polline contro l’occhio e possono peggiorare i sintomi. Durante l’alta stagione, considera di indossare occhiali invece. Se devi portare le lenti, consulta la pagina il polline e i tuoi occhi per saperne di più su come il polline provoca sintomi oculari e quando consultare un oculista. Se devi portare le lenti:

Le lenti giornaliere sono l’opzione più sicura, con una lente nuova ogni giorno.
Evita le lenti durante le riacutizzazioni acute, quando strofinamento e lacrimazione sono al massimo.
Molte formulazioni di colliri non sono compatibili con le lenti a contatto morbide. I conservanti e i principi attivi possono essere assorbiti dalla lente e irritare l’occhio o danneggiare il materiale della lente.
Usa i colliri prima dell’inserimento e dopo la rimozione delle lenti, o passa agli occhiali per la durata del trattamento.
I colliri in monodose senza conservanti sono l’opzione più sicura se devi usare gocce mentre porti le lenti.

Come usare i colliri correttamente

Lava e asciuga le mani prima dell’uso.
Inclina la testa all’indietro e abbassa la palpebra inferiore per formare una piccola tasca.
Fai uscire una goccia nella tasca, evitando il contatto tra il flacone e l’occhio o le ciglia.
Chiudi delicatamente l’occhio per uno o due minuti. Non serrare la palpebra e non sbattere le palpebre con forza.
Se usi più di un tipo di goccia, aspetta almeno cinque minuti tra una e l’altra.

Quando consultare un medico

Consulta un professionista sanitario, idealmente un oculista, se hai:

Dolore intenso piuttosto che prurito
Cambiamenti della vista, visione offuscata o sensibilità alla luce
Secrezione densa, gialla o simile a pus
Sintomi che non migliorano dopo una settimana di trattamento coerente
Sensazione persistente di avere qualcosa nell’occhio

Questi segni possono indicare un’infezione batterica secondaria, una cornea graffiata dallo sfregamento, o una forma più grave di congiuntivite allergica che richiede cure specialistiche.

Una nota sulla variabilità individuale

Il collirio giusto è quello che userai con costanza e che si adatta ai tuoi sintomi e alle tue abitudini con le lenti. Alcune persone se la cavano bene con uno stabilizzatore dei mastociti quotidiano per tutta la stagione. Altre hanno bisogno di un collirio antistaminico sopra. Una breve conversazione con il tuo ottico o medico è spesso sufficiente per identificare il punto di partenza giusto.