Réactivité croisée & Syndrome d’Allergie Orale (SAO)
Qu’est-ce que le Syndrome d’Allergie Orale ?
Le Syndrome d’Allergie Orale (SAO), aussi appelé syndrome pollen-aliment, survient quand le système immunitaire confond les protéines de certains fruits, légumes et noix crus avec des protéines de pollen. Si vous êtes allergique à certains pollens, manger certains aliments peut provoquer des démangeaisons ou picotements dans la bouche, les lèvres, la gorge et les oreilles.
Les protéines de ces aliments ressemblent simplement aux allergènes polliniques. Environ 50-75% des personnes allergiques au bouleau ont le SAO, et c’est courant avec d’autres allergies au pollen aussi.
Symptômes courants
Les symptômes du SAO apparaissent généralement dans les minutes suivant la consommation et affectent surtout la bouche et la gorge :
- Démangeaisons ou picotements des lèvres, bouche, langue et gorge
- Léger gonflement des lèvres, langue ou gorge
- Gorge irritée
- Oreilles qui démangent
Les symptômes sont généralement légers et disparaissent rapidement quand on arrête de manger. Les réactions sévères sont rares mais possibles, surtout avec les noix.
Réactivité croisée : Pollen-Aliment
Pollen de bouleau
Cause la plus fréquente du SAO. Si vous êtes allergique au bouleau, vous pouvez réagir à :
| Catégorie | Aliments |
|---|---|
| Fruits | Pomme, poire, cerise, pêche, prune, abricot, nectarine, kiwi |
| Légumes | Carotte, céleri, persil, fenouil, coriandre |
| Noix | Noisette, amande, noix |
| Légumineuses | Soja, cacahuète |
| Épices | Anis, cumin, carvi |
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Pollen d’armoise (Syndrome céleri-armoise-épices)
L’armoise cause souvent des réactions à plus d’aliments et d’épices :
| Catégorie | Aliments |
|---|---|
| Légumes | Céleri, carotte, persil, fenouil |
| Fruits | Pomme, melon, pastèque, mangue |
| Épices | Poivre, moutarde, coriandre, cumin, anis, fenouil |
| Noix | Graines de tournesol |
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Pollen d’ambroisie
| Catégorie | Aliments |
|---|---|
| Fruits | Banane, melon (cantaloup, melon miel, pastèque) |
| Légumes | Concombre, courgette |
| Autre | Thé à la camomille, graines de tournesol |
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Pollen de graminées
| Catégorie | Aliments |
|---|---|
| Fruits | Melon, orange, tomate, pastèque |
| Légumes | Pomme de terre (crue), céleri |
| Céréales | Blé (parfois) |
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Pollen d’aulne
Similaire au bouleau car ils appartiennent à la même famille :
| Catégorie | Aliments |
|---|---|
| Fruits | Pomme, cerise, poire, pêche, fraise |
| Légumes | Céleri, persil |
| Noix | Noisette, amande |
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Gérer le SAO
La cuisson aide
La chaleur détruit les protéines qui causent le SAO. La plupart peuvent manger les mêmes aliments cuits, au four ou en conserve :
- Tarte aux pommes plutôt que pomme crue
- Carottes cuites plutôt que crues
- Noisettes grillées plutôt que crues
- Sauce tomate plutôt que tomate crue
Éplucher peut aider
Certaines protéines sont concentrées dans la peau. Éplucher pommes ou pêches peut réduire les symptômes.
Variation saisonnière
Les symptômes du SAO empirent souvent pendant la saison pollinique. Vous pouvez tolérer les aliments hors saison mais réagir quand les niveaux de pollen sont élevés.
Quand consulter
Voir un allergologue si :
- Les symptômes dépassent la bouche et la gorge
- Difficulté à respirer ou avaler
- Réactions aux versions cuites des aliments
- Réactions qui empirent
- Réactions sévères aux noix
Conditions apparentées
Syndrome latex-fruit
Les allergiques au latex peuvent réagir à la banane, l’avocat, le kiwi, la châtaigne et le fruit de la passion.
Syndrome LTP (Lipid Transfer Protein)
Une forme plus sévère d’allergie aux aliments végétaux, courante en région méditerranéenne. Contrairement au SAO, l’allergie LTP cause des réactions même aux aliments cuits et peut provoquer des symptômes systémiques. Déclencheurs courants : pêche, pomme, raisin et noix.