Réactivité croisée & Syndrome d’allergie orale (SAO)

Qu’est-ce que le Syndrome d’Allergie Orale?

Le Syndrome d’Allergie Orale (SAO), également connu sous le nom de syndrome pollen-aliment, est une réaction allergique qui survient lorsque votre système immunitaire reconnaît des similitudes entre les protéines du pollen et les protéines de certains fruits, légumes et noix crus. Si vous êtes allergique à certains pollens, la consommation de certains aliments peut provoquer des démangeaisons ou des picotements dans la bouche, les lèvres, la gorge et les oreilles.

Cela se produit parce que les protéines de ces aliments sont structurellement similaires aux allergènes du pollen. Votre système immunitaire confond les protéines alimentaires avec le pollen et déclenche une réaction allergique. Cette condition affecte 50 à 75% des personnes allergiques au pollen de bouleau et est courante chez celles qui présentent d’autres sensibilités au pollen.

Symptômes courants

Les symptômes du SAO apparaissent généralement quelques minutes après avoir mangé l’aliment déclencheur et affectent habituellement la bouche et la gorge:

  • Démangeaisons ou picotements des lèvres, de la bouche, de la langue et de la gorge
  • Léger gonflement des lèvres, de la langue ou de la gorge
  • Gorge irritée ou qui gratte
  • Oreilles qui démangent

Les symptômes sont généralement légers et disparaissent rapidement une fois que vous arrêtez de manger l’aliment. Les réactions sévères sont rares mais peuvent survenir chez certaines personnes, en particulier avec les noix.

Tableau de réactivité croisée pollen-aliment

Pollen de bouleau

La cause la plus fréquente du SAO. Si vous êtes allergique au pollen de bouleau, vous pourriez réagir à:

Catégorie d’alimentsAliments à réactivité croisée
FruitsPomme, poire, cerise, pêche, prune, abricot, nectarine, kiwi
LégumesCarotte, céleri, persil, fenouil, coriandre
NoixNoisette, amande, noix
LégumineusesSoja, arachide
ÉpicesAnis, cumin, carvi

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Pollen d’armoise (Syndrome céleri-armoise-épices)

La réactivité croisée avec l’armoise implique souvent une gamme plus large d’aliments et d’épices:

Catégorie d’alimentsAliments à réactivité croisée
LégumesCéleri, carotte, persil, fenouil
FruitsPomme, melon, pastèque, mangue
ÉpicesPoivre, moutarde, coriandre, cumin, anis, graines de fenouil
NoixGraines de tournesol

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Pollen d’ambroisie

Catégorie d’alimentsAliments à réactivité croisée
FruitsBanane, melon (cantaloup, melon miel, pastèque)
LégumesConcombre, courgette
AutresThé à la camomille, graines de tournesol

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Pollen de graminées

Catégorie d’alimentsAliments à réactivité croisée
FruitsMelon, orange, tomate, pastèque
LégumesPomme de terre (crue), céleri
CéréalesBlé (dans certains cas)

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Pollen d’aulne

Similaire au bouleau en raison de la parenté au sein de la famille des Bétulacées:

Catégorie d’alimentsAliments à réactivité croisée
FruitsPomme, cerise, poire, pêche, fraise
LégumesCéleri, persil
NoixNoisette, amande

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Gérer le SAO

La cuisson réduit les réactions

La chaleur décompose les protéines responsables du SAO. La plupart des personnes atteintes de SAO peuvent manger les mêmes aliments lorsqu’ils sont cuits, préparés au four, en conserve ou transformés:

  • Tarte aux pommes au lieu de pomme crue
  • Carottes cuites au lieu de crues
  • Noisettes grillées au lieu de crues
  • Sauce tomate au lieu de tomate crue

Peler peut aider

Certaines protéines déclencheuses sont concentrées dans la peau. Peler des fruits comme les pommes ou les pêches peut réduire ou éliminer les symptômes chez certaines personnes.

Variation saisonnière

Les symptômes du SAO s’aggravent souvent pendant la saison pollinique. Vous pouvez tolérer certains aliments en dehors de la saison allergique mais y réagir lorsque les niveaux de pollen sont élevés.

Quand consulter un médecin

Consultez un allergologue si vous ressentez:

  • Des symptômes au-delà de la bouche et de la gorge
  • Des difficultés à respirer ou à avaler
  • Des réactions aux versions cuites des aliments
  • Des réactions qui semblent s’aggraver avec le temps
  • Des réactions sévères aux noix (arachide, fruits à coque)

Réactivité croisée connexe

Syndrome latex-fruits

Les personnes allergiques au latex peuvent réagir à la banane, l’avocat, le kiwi, la châtaigne et le fruit de la passion.

Syndrome des protéines de transfert lipidique (LTP)

Une forme plus sévère d’allergie aux aliments végétaux courante dans les régions méditerranéennes. Contrairement au SAO, les allergies aux LTP provoquent des réactions aux aliments cuits et peuvent déclencher des symptômes systémiques. Les déclencheurs courants comprennent la pêche, la pomme, le raisin et les noix.

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